歪歪读读

第4章 伊之跟诊附一老师上课（二）·自己（第3页）

伊之她们跟着见习老师来到医生办公室，只见见习老师在自己的医生工位上坐好之后，就开始在电脑上写病人的病历。

病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。

病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

伊之见到见习老师在逐个撰写病历，根据病人不同病情来撰写。见习老师在伊之他们见习那天一共有7个病人，有两个病人是同一天进来的，其他病人则是不同时间入住长莲中医药大学第一附属医院的。

见习老师边写自己的病历边和伊之她们讲写病历的一些注意事项，不同时间段写什么病历、不同病用什么模板、哪些词不能出现在病历里面等等，见习老师边敲病历边和大家讲。

和伊之一起的同学们，大部分对写病历这块都不是很感兴趣。有些同学是觉得敲病历是浪费时间，说她们认识的已经在医院实习的学长学姐都吐槽带教老师的病历难写，敲一份病历细节多且花费时间长，并且最后写出来后还不被自己的带教老师认可。有些同学对写病历不感兴趣是因为他们觉得写病历能学到的东西不多，不如手术和实操学得东西多。

面对这些东西，伊之和他们的想法截然不同。

伊之觉得不管事情大小，不管能否体现一个医生的价值，伊之都觉得病历要好好写。病历代表着医生对这个病人治疗的过程，不管病人情况是好转还是恶化，都是一个过程。

病历敲时间比较长，伊之知道，但是很多事情大家刚上手的时候都是略显笨拙，熟能生巧啊！

随后，见习老师完成病历教学后，又带着伊之她们去了相应的诊疗室、换药室等不同房间看对应的医疗设备，给大家介绍了很多不同的医疗设备，同时也教了大家很多使用医疗设备的方法。

......

中医外科学的第一次见习，让伊之更加笃定了心中的想法，要努力成为长莲中医药大学第一附属医院里医生们中的一员！