歪歪读读

第62章 肝癌还是肝结核？（第1页）

消化外科的案子解决了之后，岳阳就跟进肝外科的案子。

患者洪某，男性，61岁，本次因为肝性黄疸入院治疗，患者既往有长期酗酒史，长期的慢性肝炎病史（大三阳，未治疗），经过CT经查之后，以“肝部巨块型肝癌和肝癌转移？”的诊断收入院治疗。

经过对症治疗之后，患者的黄疸症状得以缓解。患者无意之间得知道“真实”情况后，拒绝继续治疗，后出院。

回到家中之后，患者自用“中草药“治疗，经过将近一年多的时间之后，患者症状反反复复发作，但是病情也没有极度恶化，也没有危及生命。（当时，有的医生断定，患者的生存期只有三个月。）

患者多次差点寻短见了，好在被家人及时发现阻止了，才没有酿成了恶果。

不过，自此之后，家人怕他出事，就专门派人盯着他。

最后，搞得又受不了啦，再次就医。

在其他医生的提醒之下，患者做了结核病筛查，规范抗结核治疗之后，患者彻底好转，肝部症状也消失了。

患者及患者家属觉得，由于医生的误诊，导致一家人担惊受怕一年多的时间，而且，差点还出了人命。他们将医生告到医务科，要求医院赔偿精神损失费20万元。

从医疗工作本身来看，多发巨结节性肝结核与肝细胞癌伴肝内转移鉴别是一个大难题。

业内人士有的提出来，只要有查出有结核的“肝癌”患者一定要经过规范的抗结核治疗，但是在实际操作中，这有可能是一个悖论。

因为，抗结核药异烟肼、利福平与吡嗪酰胺等主要药物都在肝脏代谢，有很强的肝毒性。如果患者真的是肝癌的话，这种“乱来”的抗结核治疗，一定会加快疾病进程。毕竟，患者的肝本来就很脆弱了。

还有一点就是，在肝癌处置过程当中，本来就是争分夺秒的，将时间耗费在其他方面的诊疗，对及时救治患者也是不利的。

还有一点就是，肝结核被误诊为肝癌的概率还是极少极少的。

岳阳打电话到肝外科，这次还是那名倒霉的林医生（前面手术风险、十二指肠穿孔）。

对于马虎大意出问题的医生，岳阳会好好整一下，但是，这个林医生，从卷宗来看，还是非常认真的。这个案子，纯属是倒霉透了。

“林医生，恭喜你啊，你又中招了，有时间的时候，过来一下吧。”

“唉。岳医生，您稍等一下，我处理完手上这点急事之后，立即过来啊。”林医生说道。对于岳阳，林医生还是很尊重的。毕竟，有实力帮临床医生解决问题的后勤医生，真的不多。

不一会儿，林医生就已经到了。

“岳医生，不好意思，又给你添麻烦了。”

“没事。没事。你坐吧。就是有患者来投诉，有个案子来找你了解一下情况而已。”